FUNDAMENTOS DE LOS EXÁMENES RADIOGRÁFICOS ESPECIALES

INTRODUCCIÓN

Durante nuestra vista al hospital de la madre conoceremos un poco mas sobre los tipos de radiologías especiales y como son aplicados en un paciente, conoceremos como son los procedimientos y los mas importante los tipos de contraste que son esenciales, ya que, permiten una mejor diferenciación de los tejidos al ser atravesados por los rayos x.

Existen dos tipos de contrastes que conoceremos en la práctica:

El contraste de bario y el contraste de yodo, conoceremos su función en cada parte del organismo y como estos son aplicados.

También conoceremos la función del tecnólogo medico en el área de radiología especial y como el tecnólogo medico llevara acabo los diversos procesos con el objetivo de brindarle una cómoda y cálida de atención al paciente.

Radiología especial

Es aquella que usa una sustancia llamada medio de contraste radiológico para poder visualizar estructuras anatómicas que en una radiografía simple no se puede visualizar a simple vista

¿En qué consiste?

Esta técnica es útil para realizar un estudio sobre las formas y el funcionamiento de las diferentes estructuras del cuerpo. Para ello se utiliza una pantalla de fluorescencia con rayos X y un medio de contraste, o sustancia opaca, como el bario y el yodo. Este se introduce en el organismo del paciente para proceder a los estudios radiológicos

¿Qué son los medios de contraste?

son productos farmacológicos que permiten estudiar la morfología y la funcionalidad de las estructuras anatómicas una vez son administrados en la estructura en estudio y son atravesados por la radiación, obteniéndose una imagen que permite visionar estructuras con una densidad radiológica que, de no ser por el contraste, no se identificarían. Por tanto, permiten ver más allá de la imagen radiológica simple.

Contrates según el tipo de imagen que generan

Positivos: atenúan los rayos x, mas que los tejidos blandos y se ven de una manera radiopacos.

 

Se dividen en           Hidrosolubles

                               No hidrosolubles

Negativo: atenúan los rayos x menos que los tejidos blandos.

Neutro: son usados para distender y rellenar el tubo digestivo

Según la vía de administración, pueden ser

Ø  Endovascular (vena o arteria)

Ø  Oral

Ø  Rectal(enema)

Ø  Intracavitaria (por procedimientos a cavidades internas)

¿Cuáles son los tipos de contraste?

Depende de la prueba que se realizara. Peri principalmente existen 3 tipos:

Contrastes yodados

·       Es absorbido por el organismo y es eliminado por vía renal o hepato- biliar en menor proporción

·       Pueden administrarse por vía oral o endovenosa.

·       Su principal característica es que se expanden en forma difusa a través del espacio extracelular.

Contraste baritado

Se usa esencialmente para el sistema digestivo, es un compuesto de alta densidad y es bilógicamente inerte. No es absorbido por el tuvo digestivo, siendo eliminado por la vía digestiva.

Se administran vía oral para el estudio del esófago, estómago y asas intestinales. Para valorar el intestino grueso (colon) se administran vía rectal (enema opaco).

Aire

Es un contraste negativo administrado principalmente para distender los órganos del aparato digestivo dándole un efecto de doble contraste.

Agua

Actúa como contraste neutro, para ello es necesario una adecuada limpieza gastrointestinal y ayuno previo.

Evaluaciones con el uso del medio de contraste

Evaluación del aparato digestivo

Tracto digestivo

·       Esófago:

·       Estomago

·       Intestino delgado

·       Intestino grueso  

En qué consiste la radiografía del tracto gastrointestinal (GI) superior

La radiografía del tracto gastrointestinal superior, también llamado GI superior, es un examen de rayos X del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (también conocido como duodeno). Las imágenes se producen usando una forma especial de rayos X llamada fluoroscopia y un medio de contraste de ingesta oral como el bario.

La fluoroscopia posibilita ver los órganos internos en movimiento. Cuando el tracto gastrointestinal se cubre con bario, el radiólogo puede ver y evaluar la anatomía y función del esófago, el estómago y el duodeno.

Un examen de rayos X que evalúa sólo la faringe y el esófago se denomina estudio de ingestión de bario.

Evaluación del aparato urinario

Tracto urinario

·       urografía excretora

Urograma Excretor: Es un estudio que sirve para evaluar el sistema excretor renal. Se administra un contraste yodado por la vena del antebrazo, y luego se van sacando radiografías mientras los riñones eliminan ese contraste. Permite ver los cálices, la pelvis renal y en especial los uréteres.

·       uretocistografia

Evaluación del sistema reproductor femenino

·       Cavidad uterina

·       Trompas uterinas

Ejemplo: histerosalpingografia

También llamada uterosalpingografía, es un examen de rayos X de las trompas de Falopio y el útero de una mujer que utiliza una forma especial de rayos X llamada fluoroscopia y un medio de contraste.

Evaluación vascular

Vasos arteriales-arteriografías

Vasos venosos-flebografías

Diferencias entre una radiología simple y una contrastada

RADIOLOGÍA SIMPLE	RADIOLOGÍA CONTRASTADA
·       Las radiografías se obtienen con rapidez y no son molestas para el paciente. ·       No existe procesos en los que se requiera al paciente durante mucho tiempo en el área de radiografía. ·       No se usa ningún contraste.  ·       No requiere ningún medicamento de administración por ninguna vía.	·       La radiografía por ser con contraste, demora un poco más y se realiza procedimientos en el paciente. ·       Si se requiere procesos, eso será evaluado en cada tipo de examen. ·       Se usa principalmente de contraste. ·       Si requiere administración de medicamentos para cada tipo de evaluación.

CONTRAINDICACIONES

ü  Alergia la yodo

ü  Alergia a los pescados y mariscos

ü  Insuficiencia renal

ü  Diabetes

ü  Asma

Función del tecnólogo medico en el área de radiología especial

Ø  Evaluación de la preparación de la paciente previa para el examen, darle las indicaciones previas, explicarle sobre los procedimientos a realizar.

Ø  Aplicar la protección radiológica, de esa manera el tecnólogo medico estará protegiendo al paciente y de la misma manera hacia el mismo.

Ø  Preparación del medio de contraste

Ø  Administración del medio de contraste

Ø  El tecnólogo medico elige la técnica adecuada para llevar acabo un mejor procedimiento

Ø  Posicionamiento del paciente

Ø  Modificar el protocolo de exploración, ya que, no todos los procesos se realizan de la misma manera y en el mismo tiempo

Ø  Procesado de la imagen analógica

Ø  Post proceso de la imagen digital

Ø  Evaluación de la calidad de la imagen obtenida