EQUIPAMIENTO TECNICO DISTRIBUCION DEL EQUIPO

 Generalmente la totalidad del equipo esta divida en diferentes salas:

 SALA DE EXPLORACIÓN:

En esta sala permanece el paciente durante toda la exploración.

Aquí encontramos una mesa móvil, la cual desplazara al paciente hasta el plano deseado.

Dicha mesa bajara para recoger al paciente y posteriormente subirá hasta que coincida con la altura del centro del campote medición.

 El gantry contiene el tubo con sus detectores. Este armazón tiene un agujero en su centro, a través del cual pasa el paciente para ser “cortado” en planos sucesivos.

 En el gantry tenemos un indicador que nos muestra la angulación; Positiva-negativa.

En esta sala suele haber aire acondicionado.

SALA DE COMPUTACIÓN: Es la sala más fría del equipo (temperatura entre 18 y 20 grados). En esta sala suele encontrarse una computadora con discos duros para los programas de trabajo y discos de archivo de imágenes.

SALA DE MANDOS: Destinado al personal técnico.

Aquí encontramos:

 La consola, uno o dos monitores; uno para verlos cortes obtenidos y otro para comunicarnos con el ordenado a través del teclado.

En el teclado tenemos también: el sistema de ventanas, el botón de encendido y de apagado, y el de parada de emergencia del sistema unidad.

 Las consolas suelen llevar también algún sistema de archivo de las imágenes, como unidades de disquetes, discos ópticos, etc.

En los equipos compactos se encuentra integrado al equipo de procesador de imágenes.

 Suele haber también un intercomunicador para hablar con el paciente, ya que estas salas se encuentran se encuentran separadas.

La cámara multiformato se encuentra también en esta sala, nos permite secarlas imágenes radiográficas en películas con una sola emulsión.

 Tiene la ventaja de fotografiar imágenes en varios tamaños, según el número de fotos o la placa utilizada.

La misma puede venir equipada con diferentes tipos de chasis; nos encontramos con chasis que cargan de a dos películas, otros son superpuestos que tienen capacidad para muchas películas; en el de arriba se colocan las películas vírgenes, y a medida que se van utilizando van cayendo en el de abajo; luego se retira el chasis que contiene las películas expuestas (el de abajo) y se llevan al cuarto de revelado.

Un sistema más moderno, es el de la procesadora láser; el operador realiza la foto desde la consola y la película sale automáticamente al cabo de unos minutos, por la central del equipo que lo procesa, este procesado es más eficaz por que las imágenes salen impresas igual a como vemos en la pantalla.

TC HELICOIDAL MULTICORTE

Inicialmente, estos equipos tenían dos coronas de detectores situadas en paralelo para adquirir datos simultáneamente durante una sola rotación del sistema de exploración, dividiéndose el haz de rayos X en dos haces iguales por los colimadores pre-detectores de cada corona.

Estos sistemas han ido evolucionando rápidamente, de forma que, hoy existen en el mercado equipos de TAC multicorte que poseen hasta 32 o más coronas de detectores dispuestas en paralelo. Las coronas de detectores pueden estar diseñadas con detectores de igual anchura o con detectores de anchura variable (asimétricos) y un colimador después del paciente que define la anchura del corte.

 En estos equipos, la señal de cada detector está conectada a un amplificador electrónico controlado por el ordenador, llamado sistema de adquisición de datos (DAS), que selecciona combinaciones de detectores para modificar los grosores de los cortes.

Como ejemplo de equipos de detectores de anchuras variables ó asimétricos estaría el que utiliza 8 coronas de detectores de diferente anchura.

Otros equipos llegan a utilizar hasta 32 coronas de detectores, cada uno con una anchura de 0,5 mm, siendo la anchura total de los detectores de 16 mm. Con este diseño se pueden obtener 4 cortes contiguos con anchura desde 0,5 mm cada uno, hasta 4 mm cada uno.

Los cortes más anchos para un mismo mili amperaje tienen mejor contraste, ya que la señal detectada es mayor, pero tiene menos resolución espacial por el aumento del tamaño del vóxel. También se puede analizar un volumen de tejido más grande con el mismo contraste y un menor mA.

Algunos equipos de TAC multicorte para compensar la pérdida de resolución espacial usan colimadores de detectores adicionales, pero tienen el inconveniente de desaprovechar rayos X, teniendo que aumentar el mA para conseguir la misma intensidad de señal. Por tanto, aumentará la dosis de radiación al paciente. A estos equipos se les denomina equipos de TAC multicorte de alta resolución.

Entre los parámetros que hay que determinar en la exploración de TC multicorte están el factor de desplazamiento del haz y el factor de desplazamiento del corte (pitch).

Ventajas de la TAC helicoidal

 La TAC helicoidal presenta una serie de ventajas como son:

1.- Velocidad: la velocidad de desplazamiento de la camilla se ha cuadriplicado con lo que los tiempos de adquisición se han reducido hasta en un factor de 4 en comparación con los TAC Helicoidal de corte único, incluso para colimaciones finas. Por ejemplo, se explora Toráx en apnea única de 11 segundos, Abdomen y Pelvis en 20 segundos, lo que es fundamental en pacientes pediátricos y politraumatizados.

2.- Mayor resolución: se emplea rutinariamente cortes de 1 y 5mm por lo que desaparecen prácticamente los artefactos por volumen parcial y mejora la calidad de las reconstrucciones multiplanares, especialmente útil en estudios angiográficos.

3.- Mayor calidad de la imagen: También contribuyen a mejorar la calidad de la imagen, al eliminar los artefactos debidos a la respiración del paciente, se acortan los tiempos de estudio y se logra un mejor aprovechamiento del medio de contraste.

4.- Colimación flexible: después de haber realizado el examen se puede elegir el espesor de corte independiente del grosor de colimación inicial.

5.- Reconstrucciones multiplanares isotrópicas (iguales dimensiones en sus 3 ejes): al trabajar los volúmenes con grosor subcentimétrico y con ello las reconstrucciones 2D son de idéntica resolución espacial que el axial.

6.- Rendimiento: dada la alta velocidad del examen los pacientes no están más de 10 minutos en la sala de examen, lo que implica que se puede incrementar la agenda hasta 5 pacientes por hora. 15 7.- Optimización del contraste endovenoso: por la rapidez de adquisición de las imágenes.

8.- Eliminación de cortes adicionales, ya que, al manejar un volumen, es posible, luego de finalizado el estudio, hacer todas las reconstrucciones que uno quiera y en los planos que uno desee.

Las limitaciones de la TC helicoidal son poco importantes en comparación con sus ventajas y entre ellas están el requerir tubos de RX mayores y más costosos, así como un mayor tiempo de proceso debido a que se toman más datos y más imágenes.