miércoles, 26 de septiembre de 2018
ANGIOGRAFO
ANGIOGRAFO
Es un aparato de rayos X que permite
obtener imágenes en tiempo real de lo que pasa en el sistema vascular. Además,
las imágenes permiten realizar procedimientos terapéuticos para corregir
algunas obstrucciones a nivel endovascular. Es decir, en lugar de “abrir” el
cuerpo, se interviene por dentro de la misma arteria implantando prótesis o
insertando balones de dilatación que recuperan el flujo de la arteria
obstruida.
Componentes
·
Arco
tubo c: tubo de intensificador
-Soporte de techo o piso
-Brazo que soporta el
arco
-Tubos de rayos x: ánodo
rotatorio
-Intensificador de
imagen: Triple campo y flat panel
Movimientos
-Cráneo- caudal
-Oblicuos
·
Panel
de control en la sala de examen: display digital, movimiento de la mesa y del
arco
·
Sala
de comando:
-Monitores
-Control de parámetros de
exposición
-Tele comando: mesa y arco
-Teclado alfanumérico
-Manejo de imágenes
·
Mesa:
soporta hasta 200 kg
·
Cadena
de tv: cámara ccd, suspensión en el techo.
·
Sistema
digital
·
Medios
de almacenamiento y grabación o registro de imágenes
·
Intensificador
de imagen: capta la imagen, recibe la radiación atenuada y lo pasa a un monitor
de televisión.
Aplicaciones
·
Cardiología
·
Vascular
·
Neurovascular
·
Radiología
intervencionista
·
Electrofisiología
Para
servicios de radiología y cardiología intervencionista procedimientos frecuentes
Cateterismos cardiacos, etc.
miércoles, 19 de septiembre de 2018
SEGUNDA VISITA HOSPITAL NACIONAL 2 DE MAYO- ÁREA DE RADIODIAGNÓSTICO
Radiológia Convencional
Se basa en un amplio espectro de técnicas de imagen, en la cual se usa radiaciones ionizantes, es decir, rayos x que al ser emitidos son absorbidos por el organismo, interaccionando con los diferentes densidades y espesores de los tejidos del cuerpo.
Principio básico de la radiación ionizante: es que las radiaciones atraviesan una parte del cuerpo son atenuadas por el organismo y otras son absorbidas.
Equipamiento para la radiografía convencional:
· Tubo de rayos x: es un tubo de vacío que se usa para la producción de rayos X, emitidos mediante la interacción de los electrones producidos en el cátodo contra los átomos del ánodo.
· Chasis radiográfico: es una estructura rígida de forma plana, en la cual se coloca la película radiográfica.
Características:
Protegen de la luz la película, para que no se vele
Protegen y conservan los portátiles de posibles daños internos
· Películas radiográficas: la información es captada directamente por una película. La película es el receptor final de la información radiográfica. Las películas fotosensibles que están a base de bromuro de plata, captan las distintas intensidades con lo que los rayos x atraviesa el organismo.
Película latente no se vera la estructura la interior
· Cuarto oscuro: es el procesador en donde la imagen latente se convierte en imagen visible. En este lugar es donde se realiza la mayor parte del proceso.
· Negatoscopio: es un dispositivo que permite visualizar las radiográficas a través de un sistema de iluminación por transparencia.
· Mesa: es donde se ubica al paciente para realizar los procesos radiológicos
· Sala de comando: es donde se dirige los procedimientos radiográficos al paciente.
Pasos del revelado radiográfico
1. Una vez tomada la radiografía al paciente
2. Se abre el chasis
3. Se retira la película radiográfica
4. Se lleva la película radiográfica al cuarto oscuro, para ser revelada.
d
Radiología digital
Es el mismo principio que hace uso de las radiaciones ionizantes, rayos x y su interacción con el cuerpo. La diferencia es como son absorbidos las radiaciones, como serán capturados y el modo de proceso de la imagen.
Es un tipo de radiología que se obtiene imágenes directamente en forma digital, sin el uso de una película radiográfica.
Tipos de radiología digital:
Ø Digital directa
Capta la imagen directamente y la información es enviada al ordenador
No requiere ningún tipo de escaneo tras la exposición de los rayos x
Se usa el flat panel detector, es un dispositivo que permite realizar una radiografía proporcionando una imagen digital radiológica al instante
Ø Digital indirecta
Es el mismo procedimiento, se usa la radiación; pero, se utiliza un chasis diferente a base de fosforo. Convierte la imagen de la placa antológica en digital, usa los mismos equipos de radiología convencional
La importancia del PACS
Es un sistema de almacenamiento digital, transmisión y descarga de imágenes radiológicas. Están compuestos por software y haftware que interaccionan y se obtienen imágenes de esta.
Ventajas del servidor PACS:
· Proporciona una manera más rápida y confiable de acceder al historial clínico del paciente.
· Posibilita el acceso a las imágenes, ayudando al radiólogo a optimizar su tiempo disponible.
· Elimina la necesidad de almacenar las placas radiológicas, que pueden ser contaminantes.
Equipamiento para la radiología digital:
· Sistema computacional
· Equipo de rayos x
· Flat planel
· Mesa
NUESTROS RECORRIDOS POR LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL...🔃
RECORRIDO EN EL ÁREA DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
Al ingresar a esta área sorprendimos a las licenciadas en pleno trabajo, pude observar cómo realizar la toma radiográfica al paciente.
Y como estaban las licenciadas protegidas, se ponían detrás del biombo para protegerse de las radiaciones.
- También pude apreciar que estaban haciendo uso del chasis
- También observe los chasis que se estaban usando y como una de las licenciadas salía del área con ello en la mano para ser revelado la película radiográfica en el cuarto oscuro.
- Y finalmente así termina nuestro recorrido, no estuvimos mucho tiempo en esta área porque estaban realizando su trabajo, pero fue una experiencia bonita, porque observamos todos los equipamientos que son necesarios en la radiología convencional.
RECORRIDO EN EL ÁREA DE RADIOLOGÍA DIGITAL
Al ingresar a esta área encontramos de la misma manera a los tecnólogos médicos realizando su trabajo con paciente, la profesora nos explico que estaban haciendo uso del equipo digital.
El área digital estaba con un biombo de protección, en la cual las licenciadas se protegían al momento de realizar el procedimiento.
Una de las licenciadas estaba colocando los factores, mientras la otra realizaba en manejo del equipo digital.
También pude observar el sistema PACS, en el cual se hace los procedimientos inmediatos de las imágenes.
Observamos una radiografía de las manos, como se ve en la imagen
Finalmente, así termino nuestro recorrido, no podíamos estar mucho tiempo dentro del área porque las licenciadas estaban trabajando, fue una experiencia bonita y de nuevos conocimientos.
RADIOLOGÍA DIGITAL
CONCLUSIÓN
DIFERENCIAS:
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL Y RADIOLOGÍA DIGITAL
o
La principal diferencia entre ambas es
cómo los rayos x que pasan a través de la materia, serán capturados y
procesados de modo para generar la imagen.
o
Otra diferencia es la calidad de imagen
que ambas brindan.
o La posibilidad de que las imágenes sean vistas por más
especialistas gracias a la tecnología y a la red
o La imagen procesada vía PACS tiene más nitidez, contraste,
detalles y diferenciación de densidades de la radiografía convencional, lo cual
optimiza el diagnostico.
o En el área de la radiología digital, necesita aire
acondicionado debido a los equipos digitales para su mantenimiento adecuado, a
diferencia de la radiología convencional que no lo necesita.
BENEFICIOS:
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
o Es económico, accesible, inmediato, brinda importante
información anatómica (estructuras Oseas), por el equipo que se emplea se puede
usar en personas con distintas contexturas físicas. Es por ello que son
esencialmente útiles en la detención de enfermedades del esqueleto, aunque
también se usa para detectar enfermedades de tejidos blandos.
RADIOLOGÍA DIGITAL
o Los rayos X digitales directos darán acceso a los pacientes
a un diagnóstico rápido,
preciso y conveniente, a una reducción de los viajes y del tiempo de espera
necesarios, y acelerarán el acceso al tratamiento.
Ayudar al medio ambiente con la eliminación de los
suministros y productos químicos.
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
· Se realiza con equipos más económicos
y simples.
· Radiografías portátiles, permite ser llevado de un lugar a otro.
· Puede realizarse con aparatos más
económicos y simples, sin la necesidad de conocimiento especializado para el
proceso.
|
DESVENTAJAS
· Un error en la dosis, puede generar
una imagen muy o poco penetrada.
· Se expone al paciente a una mayor
radiación.
· El proceso de revelado puede tardar.
· Las placas radiográficas pueden
malograrse.
|
VENTAJAS
· La imagen se obtiene rápidamente
· Menor dosis de radiación para el
paciente y especialista
· Permite el envió de los resultados más
rápido por la red (PACS)
· Ahorro de insumos, películas y
químicos de procesado
· Posibilita la modificación y mejorar
la imagen: densidad y contraste
· Acceso inmediato a la radiografía vía
red
· Permite colorear la imagen, para
diferenciar las densidades
|
DESVENTAJAS
·
Mayor costo de los equipos
·
Los archivos en el operador pueden
perderse o borrarse
·
Uso inadecuado de la modificación de
la imagen, puede generar mal diagnóstico y suspicacia.
|
FUNCIÓN DEL TECNOLOGO MEDICO EN EL ÁREA DE
RADIODIAGNÓSTICO
Ø Asistencial, ya que vamos atender al paciente brindándole
las mejores condiciones y el trato que debemos darle a cada paciente, debe ser
de manera asertiva y sobre todo con el objetivo de proteger su salud.
Ø Mantener y cuidar nuestros equipos en óptimas condiciones,
cuidarlos y a la vez darle mantenimiento, ya que, son nuestras herramientas de
trabajo y con la cual ayudaremos a que una persona pueda realizar sus
tratamientos de inmediato.
Ø Protección radiológica, es nuestra responsabilidad llevar a
cabo cada proceso de manera responsable cuidando al paciente y a nosotros
mismos.
CONCLUSIÓN
Durante esta visita aprendí
mucho más, aprendí las diferencias que existe entre cada sistema, aprendí los
materiales que se usa, de la misma manera aprendí a que cada paso que damos es
de mucha responsabilidad y los más bonito es que lo damos por los demás, para
poder brindarles con nuestros conocimientos ayuda a sus padecimientos. Me
encanto esta visita y me gusta mas aun en como la profesora nos explica cada
detalle es increíble.
De verdad es mucha
información, considero que es un proceso y que poco a poco iremos aprendiendo
poco más y más… la responsabilidad y el compromiso son muy importantes.
Me gusto saber más sobre
cuáles son los procedimientos en cada toma radiográfica, lograrnos entrar en
algunas áreas y pues me justo ese trabajo en equipo que pude evidenciar cuando
las licenciadas realizaban su trabajo. Estoy llena de nuevos conocimientos y me
siento con ganas de aprender cada día más.
Ley del Tecnólogo Médico y reglamentación - ley Nº28456
LEY DEL TRABAJO DEL
PROFESIONAL DE LA SALUD TECNOLOGO MEDICO
CAPITULO I
Articulo 1.- Ámbito de la
aplicación de la ley
Esta ley norma y regula de
manera adecuada el ejercicio del tecnólogo medico colegiado en todos los
sectores públicos y privados, incluyendo la FAP y las fuerzas armadas. De que
sea contrario atentaría con el régimen laboral a la actividad privada.
Articulo 2.- Áreas de función
El tecnólogo medico colegiado
se desempeña en funciones asistenciales, en la docencia, investigación,
administración, asesoría, consultoría y preventivo nacional.
Reglamentación de la ley Nº28456
Capítulo II- Área
de función
Artículo 6.- Área
de función
Este reglamento
complementa y da un mejor concepto de las áreas de desempeño del tecnólogo
medico
Artículo 7.-
Definición de trabajo asistencial
consistes en prestar servicios de tecnología médica, en
establecimientos d salud y de apoyo para el diagnóstico y tratamiento
Artículo 8.-
Definición del trabajo docente
orientado a programar, desarrollar, organizar. dirigir,
coordinar, supervisar y evaluar actividades de formaci6n, capacitaci6n,
educación e investlgaci6n, dentro del área de su competencia.
Artículo 9.- Definición
del trabajo administrativo
orientado planificar, organizar. dirigir. coordinar, supervisar
y evaluar las actividades relacionadas con su ámbito profesional.
Articulo 3.- Interés social de
la profesión
El tecnólogo medico se centra
en el proceso de atención integral de la salud de las personas y contribuye al
desarrollo social y económico del país con sus amplios conocimientos.
Reglamentación de la ley Nº28456
TÍTULO I- DE
EJERCICIO PROFESIONAL
Capítulo I
Articulo 1.-
Interés social del trabajo
En este
reglamento hace mención sobre le cuidado de la salud integral del paciente, no
solo ello, si no busca que la cobertura de atención sea eficaz y amplias para
todos de esa manera mejorando el sistema socioeconómico del país.
Articulo 4.- De los actos del
tecnólogo medico
Los actos se acogen al código
de la ética y deontología del colegio tecnológico médico del Perú.
Reglamentación de la ley Nº28456
Articulo 2.-
Acto profesional
En la
reglamentación toda acción y disposición que realiza el profesional en el
ejercicio de sus funciones le permiten desarrollarse tanto en el diagnóstico,
pronostico y tratamiento de sus afecciones.
Articulo 5.- Colaboración del
sector publico
Gracias al colegio
profesional, contribuye a los siguientes puntos importantes:
·
Formulación
·
Ejecución
·
Evaluación de las políticas y estrategias, que
aprueba a la autoridad de salud.
Articulo 6.- requisitos para
el ejercicio de la profesión
Se requiere:
·
El título universitario del tecnólogo medico a
nombre de la nación.
·
Estar inscrito en el colegio médico tecnólogo
del Perú.
CAPITULO
II
DE
LA NATURALEZA DE LA PROFESION
Articulo 7.- Descripción de la
profesión
Denominado Tecnólogo Medico,
se desarrolla en:
Área de terapia física y rehabilitación,
laboratorio clínico y anatomía patológica, radiología, optometría, terapia
ocupacional y terapia de lenguaje.
Articulo 8.- naturaleza de la
profesión
Es una profesión desarrolla en
ciencias de la salud, de disciplina científica, tecnológica y humanística que
contribuye a resolver problemas biopsicosociales. Haciendo uso de métodos,
creando y modificando junto al avance de la tecnología.
Reglamentación de la ley Nº28456
Capítulo II- De la naturaleza de la profesión
Artículo 11.- Definición de la profesión de
la tecnología médica
Es una profesión
del campo de la salud, conformadas por un conjunto de áreas basadas en el
conocimiento científico y en especial tecnológico para el diagnostico mediando
el uso de imágenes, para el tratamiento de patología.
CAPITULO
III
DE
LA COMPETENCIA Y FUNCIONES DEL TECNOLGO MEDICO
Articulo 9.- competencia del
tecnólogo medico
Su competencia y
responsabilidad se basan en:
·
Defensa de la vida
·
Promoción y cuidado de la salud
·
Participación conjunta en el equipo
multidisciplinario de la salud,
·
Solución problemática del hombre, la familia y
la sociedad
Articulo 10.- Funciones del
tecnólogo médico.
Sus principales funciones son:
Participar en la defensa de la
vida, de la misma manera en el cuidado integral de la salud, así como en el
diseño planificación, elaboración y supervisión, aplican de los procesos
programas, protocolos.
De la misma manera es muy
importante que brinde exámenes inherentes a su profesión en todos los niveles
de salud. Para el cuidado sanitaria del hombre y del país.
*Control de calidad de los
recursos hospitalarios y dirigir programas y actualización de tecnología
medicas
Reglamentación de la ley Nº28456
Capítulo IV- De las competencias y funciones
del tecnólogo médico
Artículo 12.- Competencias y funciones
En este reglamento enfatiza mas en cuales con
sus funciones principales de un tecnólogo médico.
Son competencias y funciones que están
establecidos en los artículos 7,9 y 10.
·
Ejerce su
función en áreas de su especialidad
·
Participa
en actividades inherentes a su especialidad
·
Participa
en actividades de bioseguridad
·
Planifica
en la planificación, implementación y evaluación de procedimientos para el
aseguramiento de calidad y buenas prácticas en su área de especialización
·
Suscribir
los reportes, una historia clínica
·
Supervisar
las actividades del personal técnico, auxiliar bajo su responsabilidad
·
Ejercer
consultoría en tecnología medica
·
Ejecutar
auditorias de calidad, para mejorar su campo funcional
·
Desarrollar
actividades para capacitar al personal de salud
·
Integrar
los comités para implementar(materiales) su campo funcional
·
Participar
en los procesos de planificación para mejorar su establecimiento
·
Participar
en la formulación de actividades de acreditamientos pen le campo de la
tecnología medica
CAPITULO
IV
DE
LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES
Articulo 11.- derechos
- Ocupar cargos correspondientes a la carrera
- Desarrollar su trabajo en un lugar adecuado, tranquilo, etc. Para mejorar la salud del paciente, de la misma manera hacer uso de los aparatos tecnológicos correspondientes
- Recibir una remuneración establecida y de manera correcta según las correspondencias
- Recibir asistencia legal del empleador, en el acto de sus funciones
- Recibir una bonificación adicional en caso de que la vida del tecnólogo este en riesgo, ya que está expuesto a todo tipo de contaminantes
- Gozar con una licencia, para poder desarrollarse ampliamente en el interior o exterior del país en diversas áreas cuando lo designe su institución
- Ser sometidos a exámenes médicos cada 6 meses
- Contratado bajo las reglas de trabajo laboral correspondientes
- Gozar de facilidad de estudios superiores, como postgrado, maestrías, etc. Incluyendo la posibilidad de contar con becas.
- Dar validez a los documentos de tecnología médica que realice
- Las demás que le otorgan las leyes y sus reglamentos
Reglamentaciones de la ley N 28456
Capítulo V-
Derechos y obligaciones
Artículo 13.-
Derechos
En esta
reglamentación se da más a conocer cuáles son los derechos de regalantacion del
tecnólogo médico. Los siguientes son:
·
Incorporarse
a los niveles de carrera que establezcan en concordancia con el artículo 13 de
la ley.
·
Ascender
a los cargos con responsabilidad directiva.
·
Desarrollar
su labor en un ambiente adecuado, con áreas espealidizadas lejos de
contaminantes.
·
Percibir
una bonificación adicional mensual por prestar sus servicios en zonas de menor
desarrollo o lugares con prevalencia de enfermedades.
Ser sometidos a exámenes de laboratorio de
salud mental
Articulo
12.- obligaciones
Las
obligaciones del tecnólogo medico son:
·
Cumplir como todos los códigos legales y
reglamentos que lo respaldan.
·
Conocer y aplicar la legislación de la salud y
política correspondiente.
·
Enriquecer sus habilidades y capacidades académicas,
necesariamente certificados.
·
Obedecer con las obligaciones y restricciones
que establecen las normas laborales.
CAPITULO V
ESTRUCTURAS Y NIVELES DE CARRERA
Articulo
13.- Niveles de profesión
Los
niveles están reglamentados de acuerdo a la presente ley sobre:
·
La base de grado de la experiencia
·
Capacitación
·
Función
·
Responsabilidad
En el
sector público su estructura está determinado por el decreto legislativo N.º
276. El ingreso a la carrera administrativa está regulado por el articulo 12-15
En
centros privados está regulado por la institución privada.
Reglamentación
de ley Nº28456
Título II
Capítulo I- De la estructura y de los niveles de la carrera
La estructura de la carrera se basa en 5 niveles:
Artículo 16.- Niveles de la
carrera
Nivel 14 à Mas de 20 años
Nivel 13 à De 15 años 1 día hasta
20 años
Nivel
12 à De 10 años 1 día hasta 15 años
Nivel 11 à De 05 años 1 día a 10
años
Nivel 10 à Hasta 05 años
Articulo
14.- Ubicación orgánica
Todo
centro de salud tiene una unidad orgánica, considerando la unidad de tecnología
medica conforme a la normativa.
Articulo 15.- Dirección de la unidad orgánica
La ubicación
orgánica es de acuerdo a los estrictos cursos de merito
Articulo
16.- plazas de tecnólogos médicos
Son
ocupados por estos únicos profesionales y no son ocupados por otro profesional.
Reglamentación de la ley Nº28456
Capítulo III- De
la unidad orgánica de tecnología medica
En la
reglamentación el Articulo 25 y 26 dicen los siguiente:
Que las
entidades de salud, según su complejidad evaluaran si es necesario una unidad
orgánica de tecnología médica. El cargo mayor que pueda ser ocupado se realiza
mediante un concurso entre tecnólogos médicos.
CAPITULO VI
CAPACITACION, PERFECCIONAMINETO Y
ESPECIALIZACON A LOS TECNOLOGOS MEDICOS
Artículos
17.- Estudios de capitación del tecnólogo médico.
El tecnólogo
medico tiene el derecho de ser capacitado, con el objetivo de su mejora y
adquisición de más conocimiento, con el acreditaci necesario para su
certificado y recertificado en la forma que lo establezca el reglamento
Articulo
18.- Especialización
El tecnólogo
medico tiene la oportunidad de especializarse en diversas áreas.
CAPITULO VII
MODALIDAD DE TRABAJO
Articulo
19.- Jornada laboral
Las
remuneraciones se rigen de acuerdo a la presente ley. En sobretiempos, las guardias
y los descansos.
Reglamentación
de la ley Nº28456
Título III- De la jornada laboral y del trabajo del tecnólogo
médico
Capítulo I- Modalidad de trabajo
El articulo 30 segunda la reglamentación dice, la jornada
ordinaria es de 6 horas diarias, o 36 horas semanales con un máximo de 150
horas mensuales.
El artículo 31 dice, si se llega a realizar horas de servicio
extra se debe remunerar de acuerdo a la ley vigente que lo regule.
El artículo 32 dice, los días prestados de servicio, días de
descanso, feriado, etc. La remuneración
será sobre una tasa del 100% .
Capítulo II- Trabajo de guardia
El articulo 33.- señala
que los trabajos de guardias, son trabajos asistenciales que se cumplen en el
servicio de emergencias. Los horarios son establecidos por el jefe de la unidad
orgánica de tecnólogos médicos de forma equitativa( artículo 34)
Artículo 35.- Duración de
guardia
·
Por guardia Diurna
ordinaria (hospitalaria ó comunitaria) 1.5 Remuneración principal.
·
Por guardia nocturna
ordinaria 2.0 Remuneración principal
·
Por guardia diurna
ordinaria en 2.5 Remuneración Principal domingos y feriados.
·
Por guardia nocturna
ordinaria en 3.0 Remuneración principal domingos y feriados.
Y las acepciones de guardia son para las personas mayores de 50
años (artículo 37)
CAPITULO VIII
DISPOSIONES TRANSITORIAS, COMPLEMETARIAS Y
FINALES
PRIMERA: Tiempo de servicio
rural y urbano marginal
Se
toma en cuenta el tiempo de servicio, para el ascenso prestado al servicio
rural urbano marginal (SERUMS).
Reglamentación
de la ley Nº28456
Capítulo II- De los cargos y ascensos
Cabe mencionar que en el Articulo 19, dice que el tiempo de
servicios se determina por el numero de años de haber ejercido al profesión. El
tiempo de SERMUDS equivale para el ascenso. Entonces tiene cierta relación con
la ley propuesta
SEGUNDA: De los tecnólogos
egresados de ESSALUD
Los
tecnólogos médicos egresados del ex instituto ESSALUD, que ostentan de título,
pueden incorporarse a la escuela nacional de tecnólogos médicos bajo esta ley.
TERCERA: Sobre descensos especiales
El
tecnólogo medico podrá gozar de descanso debido a la exposición de radiaciones
y sustancian radioactivas. Aparte del periodo vacacional, de un descanso
semestral de 10 días, durante el cual deben cuidarse y no exponerse a lo
mencionado
Reglamentación
Capítulo III- Descanso especial
En la reglamentación se encuentra el artículo 38, que regula el
descanso personal por medidas de seguridad de la misma manera que lo dice la
ley.
CUARTO:
Trabajo independiente del tecnólogo médico
El tecnólogo
médico, puede desarrollarse y desempeñarse en su área independientemente
Reglamentación
de la ley Nº28456
Capítulo IV- Del ejercicio independiente
EL artículo 39, dice de acuerdo a la ley los tecnólogos médicos
podrá ejercer la profesión de forma independiente cumpliendo con los requisitos
por la ley 28456.
QUINTA: Del plazo de reglamentación
En un
plazo de 90 días, de publicada la presente ley el ministerio de salud expande
en reglamento, construyó para ellos una comisión integrada por un representante
del ministerio de salud, un representante del ministerio de trabajo y promoción
del empleo, un representan te de ESSALUD y un representante del colegio tecnólogo
medico del Perú, en un plazo no excedido de 30 días publicada la presente ley.
SEXTA: De las de rogativas
Detener
todas las disposiciones legales que se opongan a la presente ley.
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